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DMD-Q995*小鼠模型解析杜氏肌营养不良症状及行为学缺陷

据悉,针对杜氏肌营养不良症(DMD),Sarepta Therapeutics与罗氏(Roche)联合开发了AAV基因疗法Elevidys,该药物在2023年第四季度的销售额约为1.3亿美元,加上第三季度的净产品收入6910万美元,其全年总销售额达到约2亿美元。这一成果远超过华尔街对于Elevidys的销售额预测。此前6月份,Elevidys(delandistrogene moxeparvovec, SRP-9001)获FDA加速批准上市的消息引发热议,DMD临床前研究也随之迎来新一轮浪潮。

 

DMD基因突变导致杜氏肌营养不良症

DMD是一种主要影响男性的X染色体连锁隐性遗传疾病,其主要表现为进行性肌肉萎缩和无力。DMD由肌营养不良蛋白(Dystrophin)缺失或功能障碍导致。DMD基因编码肌营养不良蛋白,是人体内最大的蛋白编辑基因之一。在DMD患者中,超过75%的人存在DMD基因的单个或多个外显子缺失,或单碱基无义突变。这些突变导致肌营养不良蛋白缺失,进一步引发肌营养不良蛋白相关糖蛋白复合物(DGC)的分解,破坏了肌动蛋白和细胞外基质间的相互作用,使肌肉更易受损。这种易感性最终导致肌肉组织和功能的逐渐丧失,以及心肌病的发展[1]

 

AAV基因疗法

不同类型的DMD突变分别导致贝克型肌营养不良症(BMD)和杜氏肌营养不良症(DMD)[1]

 

DMD研究领域的经典模型——mdx小鼠

X连锁肌肉营养不良(mdx)突变源于小鼠Dmd基因中自发产生的提前终止密码子(PTC)。在无义介导的mRNA降解(NMD)机制的影响下,携带PTC的部分Dmd mRNA被降解。剩余的未降解mRNA编码的是功能缺失的截短肌营养不良蛋白,这种蛋白无法在肌纤维的肌膜处正确定位。

 

赛业生物研发的C57BL/6J背景DMD-Q995*小鼠(产品编号:C001518)携带了与mdx小鼠相同的突变。在这种小鼠中,部分突变的Dmd mRNA被降解,而剩余的未降解mRNA无法编码出全长的肌营养不良蛋白,从而导致该蛋白的缺失。

 

DMD首款AAV基因疗法

DMD-Q995*小鼠缺少肌营养不良蛋白(Dystrophin)的表达

 

DMD-Q995*小鼠存在严重肌肉损伤

肌酸激酶(CK)水平与肌肉和心肌损伤程度正相关,性别差异对mdx小鼠血清CK水平和肌肉损伤表型有显著影响。研究发现,雄性mdx小鼠血清CK水平一般是雌性小鼠的两倍以上[2-3],暗示雄性mdx小鼠的肌肉损伤更为严重。同样,9周龄DMD-Q995*小鼠血清CK水平与已有文献报道一致,并同样表现出明显性别差异。

 

 

DMD首款AAV基因疗法

DMD-Q995*小鼠血清肌酸激酶(CK)显著上升且存在一定的性别差异

 

DMD-Q995*小鼠的肌肉组织学病理

遗传背景对mdx小鼠肌肉萎缩表型有一定影响,mdx小鼠最初的遗传背景是C57BL/10,经过多次配种,已经衍生出多种遗传背景,其中DBA/2J、C57BL/10和C57BL/6最为常见[4]。DBA/2J-mdx小鼠的肌肉再生能力较弱,肌肉损伤严重,肌内纤维化恶化,导致严重的肌萎缩和肌无力,这与严重DMD患者的表型相似。但DBA/2J品系携带多种基因突变,可能导致小鼠出现听力损失和眼部异常。相比之下,C57BL-mdx小鼠寿命略长,血清CK值和炎症水平更高且肌肉再生能力更强,其骨骼肌会经历退化和再生的周期,这更符合DMD患者的疾病机制、生化和细胞水平的变化[5-6]赛业生物自研的DMD-Q995*小鼠表现为肌纤维大小不一,细胞核聚集和炎性细胞浸润等疾病表型,这与文献报道的模型表型相似。

 

DMD首款AAV基因疗法

DMD-Q995*小鼠的肌肉病理

 

DMD-Q995*小鼠存在行为学缺陷表型

通过转棒测试、抓力测试、跑步机测试和步态分析,对小鼠的肌肉能力、肢体力量和运动能力进行评估。结果表明,DMD-Q995*小鼠在6周龄时就开始表现出肢体力量、步态和运动能力的明显缺陷。

 

(1) 转棒测试(Rotarod Test)

相较于野生型小鼠,DMD-Q995*小鼠从6周龄开始在转棒测试中的跌落潜伏期显著缩短,这表明其运动协调能力存在缺陷。

 

DMD首款AAV基因疗法

 DMD-Q995*小鼠和野生型小鼠的转棒测试

 

(2) 抓力测试(Grip Strength Test)

相比于野生型小鼠,DMD-Q995*小鼠的抓力明显减弱,这表明其由于肌肉组织损伤导致了肢体力量的障碍。

DMD首款AAV基因疗法

 DMD-Q995*小鼠和野生型小鼠的抓力测试

 

(3) 跑步机测试(Treadmill Test)

相较于野生型小鼠,DMD-Q995*小鼠在跑步机测试中的总行进距离(Distance Traveled)显著缩短,暗示其运动能力和耐力有所下降。同时,冲击次数(The Shock Times)明显增加,表明其在运动协调性和学习能力上存在缺陷。此外,DMD-Q995*小鼠的延迟时间(Latency)较短,这可能表明其疲劳程度较高。

 

DMD首款AAV基因疗法

DMD-Q995*小鼠和野生型小鼠的跑步机测试

 

(4) 步态分析(Gait Test)

相比野生型小鼠,DMD-Q995*小鼠的步数(Number of Steps)增多、行走时间(Walking Time)延长,正常步态比例(Normal Step)逐步下降,且步态对称性(Gait Symmetry)分析显示出步态不对称的趋势。这些数据揭示了DMD-Q995*小鼠肌肉力量的减弱、协调性的降低、运动效率的下降,以及步态健康状况的恶化和步态平衡及稳定性的缺失。

 

DMD首款AAV基因疗法

DMD-Q995*小鼠和野生型小鼠的步态分析

 

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DMD首款AAV基因疗法

 

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赛业生物自建了多功能的大小鼠神经行为学平台,拥有充分的动物实验空间和专业行为学实验设备,可提供旷场、三箱、强迫游泳、悬尾、高架十字迷宫、水迷宫等项目。研究人员可委托平台进行行为学实验,也可选择在我们的模式动物中心自行开展实验,并获得动物模型专家的高质量技术支持。

 

实验干货下载

DMD首款AAV基因疗法

 

参考文献:

[1]Duan D, Goemans N, Takeda S, Mercuri E, Aartsma-Rus A. Duchenne muscular dystrophy. Nat Rev Dis Primers. 2021 Feb 18;7(1):13.

[2]Hermes TA, Kido LA, Macedo AB, Mizobuti DS, Moraes LHR, Somazz MC, Cagnon VHA, Minatel E. Sex influences diaphragm muscle response in exercised mdx mice. Cell Biol Int. 2018 Dec;42(12):1611-1621.

[3]Salimena MC, Lagrota-Candido J, Quírico-Santos T. Gender dimorphism influences extracellular matrix expression and regeneration of muscular tissue in mdx dystrophic mice. Histochem Cell Biol. 2004 Nov;122(5):435-44.

[4]Sztretye M, Szabó L, Dobrosi N, Fodor J, Szentesi P, Almássy J, Magyar ZÉ, Dienes B, Csernoch L. From Mice to Humans: An Overview of the Potentials and Limitations of Current Transgenic Mouse Models of Major Muscular Dystrophies and Congenital Myopathies. Int J Mol Sci. 2020 Nov 25;21(23):8935.

[5]Fukada S, Morikawa D, Yamamoto Y, Yoshida T, Sumie N, Yamaguchi M, Ito T, Miyagoe-Suzuki Y, Takeda S, Tsujikawa K, Yamamoto H. Genetic background affects properties of satellite cells and mdx phenotypes. Am J Pathol. 2010 May;176(5):2414-24.

[6]Coley WD, Bogdanik L, Vila MC, Yu Q, Van Der Meulen JH, Rayavarapu S, Novak JS, Nearing M, Quinn JL, Saunders A, Dolan C, Andrews W, Lammert C, Austin A, Partridge TA, Cox GA, Lutz C, Nagaraju K. Effect of genetic background on the dystrophic phenotype in mdx mice. Hum Mol Genet. 2016 Jan 1;25(1):130-45.

[7]Rodrigues M, Echigoya Y, Maruyama R, Lim KR, Fukada SI, Yokota T. Impaired regenerative capacity and lower revertant fibre expansion in dystrophin-deficient mdx muscles on DBA/2 background. Sci Rep. 2016 Dec 7;6:38371.

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