中大:肝癌研究获重大进展

日期: 2018年04月12日


    

导读:《Gut》和《Journal of Hepatology》上相继发表进展期肝细胞癌介入治疗原创性成果。下面,赛业小编为您推荐“中大:肝癌研究获重大进展”,详情如下:


原发性肝癌早期难以发现,发现后往往进展迅速,被称为“癌中之王”。中国是乙型肝炎病毒(HBV)--“俗称:乙肝”--感染大国,部分患者会因治疗不当导致疾病逐渐加重为乙肝肝硬化,最终转变为肝癌。虽然近20年来乙肝疫苗接种和抗乙肝治疗取得了长足的进步,但每年全球新发肝癌病例约78万,其中约一半以上发生在我国。其中,以进展期肝细胞癌居多(25%-70%),死亡率居高不下,未经治疗者生存期约为3~4个月。


当前,索拉非尼(多吉美,一种口服靶向治疗药物)是我国和国际权威指南推荐用于治疗进展期肝细胞癌的标准方法,可以将生存期延长到6.5~11个月左右,但随着10余年的临床使用经验和研究成果发现其治疗效果并不满意,尤其在乙肝人群当中敏感性较低,疗效较差,“平均”生存时间(从发现到死亡)仅为6.7个月左右。


为寻求以乙肝为主要病因的进展期肝细胞癌的有效治疗方式,中山大学附属肿瘤医院赵明主诊教授团队首次将“FOLFOX肝动脉灌注化疗”方法应用于进展期肝细胞癌治疗中,作为主要研究者(PI)发起了一项前瞻性多中心II期临床试验(FOXAI研究)。通过多中心多团队联合研究初步证实该方法安全性好,患者可接受度高,治疗痛苦小并且可多次重复治疗,治疗效果令多数患者满意(图-1),1年生存率为55.1%。相关成果发表在英国胃肠病学会(BSG)官方期刊《消化道》(Gut)上。

 

图-1. 肝动脉灌注FOLFOX方案治疗效果图
图-1. 肝动脉灌注FOLFOX方案治疗效果图


在FOXAI研究的基础上,为进一步确定该治疗方式的优越性,赵明教授团队继续深入探索比较了肝动脉灌注FOLFOX化疗和标准治疗索拉非尼的安全性和有效性。在治疗有效率、不良反应率、生存时间等方面进行了系统的比较,结果显示,在肿瘤负荷主要位于肝内的情况下肝动脉灌注FOLFOX化疗方法治疗反应率较索拉非尼高,生存时间可提高到14.5个月优于索拉非尼(图-2),而不良反应率低于索拉非尼。相关成果于2018年2月在线发表在欧洲肝病学会(EASL)官方杂志《肝脏病学杂志》(Journal of Hepatology)。该成果运用在临床上,给患者提供更多的选择,特别是在以肝内病灶为主,即使合并非生存依赖的肝外转移瘤时,提供更多的选择机会;此外,关于肝动脉灌注FOLFOX化疗对比索拉非尼的前瞻性头对头III期随机对照临床试验已在“ClinicalTrials.gov”上申请注册开展。

 

图-2. 肝动脉灌注FOLFOX化疗与索拉非尼治疗总生存时间对比
图-2. 肝动脉灌注FOLFOX化疗与索拉非尼治疗总生存时间对比


作者简介:


赵明,中山大学肿瘤防治中心微创介入科主任医师、博士生导师。主要研究方向为肝脏肿瘤微创介入及系统治疗、实体肿瘤的微创介入治疗及疑难病症的综合治疗。近年来主持并参与国家自然科学基金面上项目、省部级科研项目、国际多中心临床研究10余项,以第一作者或(共同)通讯作者在《Gut》、《J Hepatol》,Oncoimmunology, Radiology等期刊发表SCI论文18篇,担任《Ann Oncol》、《Ann Surg Oncol》、《中华肿瘤学杂志》等期刊审稿人。


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